衛生福利部今天(12日)預告訂定草案,調高健保住院自付額上限,單次住院增加到新台幣5.1萬元,全年累計增為8.6萬元,預計明年元旦上路,初估影響1.08萬人,不影響經濟弱勢及重大傷病。
因應每年平均國民所得調整,衛生福利部今天預告訂定「健保對象住院應自行負擔費用之最高金額」草案,研擬未來同一疾病每次住院自行負擔費用上限從5萬元調高到5.1萬元,全年累計住院自行負擔最高額從8.4萬元調升到8.6萬元。
衛生福利部社會保險司長劉玉娟今天表示,新制預計明年元旦起上路,每次住院自行負擔費用上限及全年累計住院自行負擔上限分別提高1000元與2000元,推估影響1.08萬人,全民健康保險增加部分負擔金額為1198萬元。
這2項住院應自行負擔費用最高金額適用範圍,以保險對象於急性病房住院30天以下或於慢性病房住院180天以下,依全民健康保險法第47條規定所應自行負擔醫療費用為限,不包含全民健康保險法所規定不予給付項目。
劉玉娟表示,現行法定免部分負擔的重大傷病等對象,或是原本由其他單位補助的低收入戶等弱勢對象,都不受住院自付額上限新制影響。草案預告期60天,希望讓外界充分了解和提供意見。
依「全民健康保險法施行細則」規定,保險對象應自行負擔住院費用上限,按行政院主計總處發布最近1年每人平均國民所得估算,每次住院為每人平均國民所得6%;無論是否同一疾病,每年為每人平均國民所得10%。