close
臺灣之音立刻下載官方APP
開啟
:::

美國府會危機 歐巴馬健保成關鍵

  • 時間:2013-10-01 12:05
  • 新聞引據:、Insight、中國時報、自由時
  • 撰稿編輯:新聞編輯 - 編採譯
美國府會的財政僵局是本週最受矚目的國際事件之一,就連金融市場也受到衝擊。而導致國會和白宮角力的關鍵,就在於歐巴馬總統的健保法案。究竟這項法案有什麼重點?又為何引發爭議呢?
◎歐巴馬健保攸關府會預算危機
美國上次爆發停擺危機是在17年前,當時的問題癥結在於民主黨的總統柯林頓,與共和黨控制的參眾兩院,就如何達成平衡預算爭執不下。不過這次的府會對峙關鍵,則在於歐巴馬健保(Obamacare)。眾議院共和黨人採取強硬路線,要求先將歐巴馬健保法案擱置1年,並廢除醫療器材稅等相關稅項,才會考慮通過支持政府運作經費的預算案。但歐巴馬總統希望眾院不要執意把刪減健保法預算的條款,加入政府運作應急預演算法案當中。
所謂的的歐巴馬健保,是歐巴馬在2010年3月23日簽署成為法律的「病患保護與平價醫療法案」(Patient Protection and Affordable Care Act)非正式名稱。這份多達數千頁的健保改革法案,目的是要削減健保支出,並提供所有美國人能負擔的健保照護。內容則涵蓋許多攸關健康醫療的新規,像是設立健保市場(Health Insurance Marketplace),也被稱為「健康保險交易」(Health Insurance Exchange),讓美國人可以投保受到聯邦管制和補貼的健保。
◎歐巴馬健保立意良好
目前全美約有4,400萬人未納入健保,而歐巴馬健保的一項主要目標,就是協助這些人透過擴大的聯邦醫療保險(Medicare)取得健保,並對目前無法支付健保費用的美國人提供補助。大多數的美國人將從2014年1月1日被強制納入健保、或在年終稅支付費用。許多美國人將得以在納稅時享受0%-9.5%的健保支出補助,並在健保市場投保接受補助津貼的健保。至於健保市場則是從2013年10月1日到2014年3月31日開放登記。
不過,看似完備的歐巴馬健保卻飽受抨擊,甚至被控違憲。引發爭議的原因主要包括法案針對所有人強制入保,等於侵犯了個人的選擇自由;政府補貼保費,等於對其他國民變相加稅;法案由聯邦政府通過,費用卻要求各州政府分攤,等於侵犯了聯邦憲法中,對各州政府權力的保障。
◎歐巴馬健保引發爭議
歐巴馬健保中規定,擁有50名以上全職員工的雇主,必須強制為雇員提供符合歐巴馬健保標準的保險,否則需支付每人每年2千美元的罰金。這些罰金將用來抵銷那些未獲雇主提供健保的員工,透過健保市場投保時的支出。至於自僱人士和小公司員工則必須自購健保,否則會被稅務局處以1年2千美元的罰金。雖然目前並不清楚有多少雇主會選擇罰款,停止為雇員購買保險,但據估計最多可能有2千萬人會喪失他們想要的保險。
由於歐巴馬健保規定,由2011年9月起民營健保升幅每年不能超過10%,因此健保公司趕在限制實施前,納入其他因歐巴馬健保法案增加的成本,火速提升保費,更導致雇主壓力。為全美提供75%就業機會的中小企業,有許多就因此而不願增加人手甚至還裁員。根據美國國家廣播公司(NBC)和華爾街日報的最新民調,44%的受訪者認為歐巴馬健保不是好主意,認為是好主意的比例則為33%。
正如共和黨籍參議員保羅(Rand Paul)說的,讓政府關門不是好主意,但100%支持歐巴馬健保也不是好主意,共和黨不是要除掉歐巴馬的這項重要政績,只是要延後實施,以確保它不會徹底毀了美國的保險市場。畢竟,美國府會的危機只是一時的,但歐巴馬健保的影響卻是永久的。

相關留言

本分類最新更多