國民黨團籲解決住院才理賠金管會：正在檢討 - 新聞

針對癌症醫療險須住院才理賠，以及使用癌症新藥未能納保等問題，國民黨立院黨團今天(4日)召開記者會，呼籲檢討商業保險的理賠相關條款，並要求金管會、衛福部等單位3個月內提出解決方案；金管會表示，已注意到醫療科技進步現況，正在檢討不住院不理賠的問題，衛福部則指出，最快年底會成立辦公室進行研議，方向是成立一筆基金來處理新藥是否納入健保等問題。

國民黨立院黨團總召曾銘宗表示，近期接到許多民眾陳情關於癌症醫療保險理賠問題，主要在於病人必須住院才能申請理賠，但現在有些癌症治療不需住院，導致理賠卡關，還有就是診斷證明書如何填寫、需蒐集過多單據等問題，也都是民眾關心重點。

除上述問題，癌症希望基金會副執行長嚴必文表示，受限保單內容，病患無法鏈結到癌症治療的新醫療科技，保單也沒有隨著癌症治療的精進而做出適當調整，她說：『(原音)我們呼籲、也是全部病友的呼籲，希望金管會盡快能召集相關單位討論，依據現在癌症治療的發展趨勢，去制訂出所謂癌症高度醫療替代方案認定的專案。』

金管會保險局壽險監理組長陳俐君指出，隨著醫療科技的進步，確實有些疾病不一定要住院，所以「這一塊目前我們也是在進行相關的檢討」；至於新藥或新治療方法部分，陳俐君表示，商業保險的設計必須要看市場需求及足夠經驗發生率，目前銷售的癌症保險有些已提供這類保障，另像重大疾病險或重大傷病險，其實都有提供一次性或分次的給付項目，「所以我們建議民眾可以定期檢視你的保障項目」。

另一方面，關於癌症基金或新藥多元支持基金等訴求，衛福部健保署醫務管理組副組長黃珮珊表示，此事已研議一段時間，「署長有提到說在年底到明年初時會成立一個辦公室，未來朝法人的角度來研議」，希望在健保之外另有一筆基金，針對臨床試驗尚未完成的新藥、臨床需求尚未被滿足的藥品，納入並進一步蒐集臨床資料，以確認這些藥物是否需要納入健保。