為推動分級醫療，落實雙向轉診制度，健保署今天(27日)宣布，明年起將對大醫院門診實施總量管制，要求門診量應逐年下降2%，目標5年要減少10%，超收的門診量健保將不予給付，預估每年將有143萬就醫人次受影響。

為落實分級醫療，健保署今年(2017年)4月起針對未經轉診直接到大醫院的民眾，調高門診部分負擔新台幣60元為420元，原希望能發揮「以價制量」效果，誘導民眾先到診所或地區醫院就醫，但受一例一休衝擊，假日開診診所數減少，台大醫院、北榮等醫學中心門診率不減反增。
健保署長李伯璋27日宣布，明年起將對國內110家醫學中心、區域醫院進一步實施門診總量管制，目標5年要減少10%的門診量，預估每年將有143萬就醫人次受影響。李伯璋：『(原音) 我們希望逐漸把在醫學中心與區域醫院就醫的人數能夠減少，假如我們1年要減少2%的話，大概是希望減少140萬左右。我們需要讓民眾知道看病的時候盡量能夠「厝邊好醫師，社區好醫院」，在基層院所像社區醫院或診所看病就可以。』
李伯璋指出，若醫學中心、區域醫院明年起不配合門診減量，超收的門診量健保將不予給付。但若主動將輕症患者下轉至地區醫院或診所，健保會給予獎勵金補助；地區醫院或診所上轉病況複雜的患者，也同樣可獲補助。
為完善配套，李伯璋說，健保署已與台大、林口長庚、三總等8大醫學中心進行雲端醫療影像上傳測試作業。李伯璋：『(原音)為了很快的我們會讓整個醫療體系的醫院或診所都能夠來看雲端的資料，假如可以這樣的話，未來在診所、地區醫院看病，我們也可以看到在醫學中心所做的檢驗檢查，醫師跟病人在做解說時，我想病人會比較放心。』
李伯璋強調，落實分級醫療需要大家一起努力，大醫院不能總推說無法拒絕輕症病人，應負起衛教責任。健保署近期內將積極與醫界討論、協商，包括鼓勵醫院影像傳輸及轉診病患的補貼措施，希望新制實施後可讓健保有限的資源能更有效運用。