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衛福部全民健康保險會今天(19日)召開委員會議，審議健保署所提明年度保險費率方案。健保會表示，在經過充分討論、理性溝通後，獲致2項建議費率案，甲案為維持現行5.17%不調整，乙案是微幅調漲為5.22%至5.32%，健保會會依法將2案併陳衛福部，轉報行政院核定。
健保會指出，根據健保財務推估，在維持現行保險費率5.17%的情況下，以9月份協商的明年度醫療給付費用總額，採付費者方案(成長率2.577%)或醫界方案(成長率4.233%)試算，明年底安全準備皆不足1個月保險給付支出，分別為0.91及0.69個月，無法符合健保法第78條安全準備以1至3個月保險給付支出為原則的規定，因此，健保署提出的費率方案是以至明年底安全準備能維持1個月保險給付支出，預估費率需分別調整為5.22%(調幅0.97%，總額採付費者方案)及5.32%(調幅2.90%，總額採醫界方案)。
健保會表示，會中支持維持現行健保費率5.17%的委員主要是考量今年景氣仍受COVID-19疫情影響，雖然政府已宣布調升明年度基本工資及軍公教薪水，但基層民眾實質薪水不必然會調整，不宜再增加民眾的財務負擔。另外，總額採付費者方案預估至明年底的安全準備約為0.91個月保險給付支出，若併同考量健保各項挹注財務的措施，例如股市活絡將增加補充保險費收入、總額專款的執行受疫情影響，剩餘款應可回補安全準備等，明年底安全準備或可維持1個月的水準，不一定要調整費率。
支持將費率調整為5.22%至5.32%的委員則主要認為不宜輕易打破健保法第78條維持明年底安全準備約當1至3個月保險給付支出的原則，且微幅調整費率可適時紓解健保的財務壓力，避免未來年度一次大幅調高費率，因此建議明年費率可微幅調整。此外，也應一併檢討與費率相關的合理平均眷口數。
健保會將依健保法第24條規定，於完成明年度費率審議後，儘速將審議結果陳報衛福部，再由衛福部轉陳行政院核定，由衛福部公告。
