春節期間在國外緊急就醫可申退健保自墊醫療費 - 新聞

健保署今天(4日)表示，民眾於春節期間出國在外緊急就醫，可申請健保自墊醫療費用核退，健保署將核實給付，但有上限。

健保署指出，春節期間出國探親及返鄉過年人數增加，若在國外發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩，須立即在當地院所就醫者，可於門、急診治療當日或出院之日起6個月內，檢附自墊醫療費用核退申請書及相關資料，郵寄或親送至投保單位所在地的健保署分區業務組，申請核退自墊醫療費用，也可利用健保署全球資訊網線上登打作業系統提出申請，並將申請資料列印及檢附相關證明送健保署分區業務組辦理。

健保署表示，國外醫療費用核退金額是採審查後「核實」給付，以前一季支付國內特約醫院及診所的平均費用為上限，例如最近一季(2022年10至12月)核退金額上限為門診每次新台幣1,159元、急診每次2,841元、住院每日6,796元。

健保署強調，出國期間雖有健保醫療保障，但屬於補償性質，無法全額核退，若國人出國至醫療費用相對較高的國家，建議民眾加買海外突發疾病醫療險等，以補其不足。

健保署也提醒，若在國內就醫未帶健保卡，可於就醫日起10日內(不含例假日)補送健保卡至原就醫院所退費，若向健保署申請自墊醫療費用核退，僅能依收據內容及健保支付標準退費，無法依院所預先以自費身分收取的金額全額退費，且需符合「不可歸責於保險對象之事由」，因此呼籲民眾若未帶健保卡就醫，儘快帶健保卡及收據回原就醫院所辦理退費。