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禾馨集團涉助產婦詐保逾6千萬 營運長遭求重刑

  • 時間:2022-08-11 14:50
  • 新聞引據:中央社
  • 撰稿編輯:陳怡君
禾馨集團涉助產婦詐保逾6千萬 營運長遭求重刑
禾馨集團營運長林思宏(右)。(資料照片/CNA)

禾馨集團5家診所涉嫌出具不實醫療診斷證明,讓孕婦、產婦向保險公司申請醫療給付,台北地檢署今天(11日)依詐欺等罪起訴營運長林思宏、5名醫師、19名保險業務員、產婦等109人。檢方更建請法院對林思宏等5人從重量刑。

檢方指出,林思宏等人為提高產婦到禾馨診所生產的誘因及診所營業額,提供產婦修改收據項目、金額的服務,把原本不在保險契約理賠範圍的費用,灌到醫師手術費等費用項目中。

此外,並非所有剖腹產均屬保險理賠範疇,禾馨診所為了讓產婦順利獲得保險理賠,讓醫師為自願性剖腹產的產婦開立胎位不正的不實診斷證明書,讓產婦得以向保險公司申請理賠。

檢方表示,包括呂姓男子等19名保險業務員,得知禾馨診所可開立不實診斷證明書或調整收據的服務,為協助自己或保戶取得保險理賠等,聲稱產婦一方面可享受禾馨診所高檔醫療及住院,又可將剖腹費用轉嫁保險公司支付,藉此招攬保險,產婦們趨之若鶩。

檢方調查,涉案診所包括禾馨婦產科診所、禾馨民權婦幼診所、禾馨內湖婦幼診所、禾馨新生婦幼診所、禾馨桃園婦幼診所,涉案醫師包括林思宏、吳孟宗、薛雅蓮、黃貴帥、林冠宏等5人,另有護理師及行政人員涉案。

檢方調查,涉案的產婦至少80人,共計詐得新台幣6738萬3533元保險理賠金。

台北地檢署今天依詐欺、偽造文書等罪,起訴禾馨集團營運長林思宏及吳孟宗、薛雅蓮、黃貴帥、林冠宏等5名醫師,以及禾馨護理師、行政人員、19名保險業務員、80名產婦等共計109人。

檢方表示,林思宏等5名醫師將專業運用在開立不實的診斷證明書上,更授意專科護理師、行政櫃台人員協助偽造不實的病例摘要、超音波影像及變造收據,傷害醫師專業形象甚鉅,更危害整體保險制度的運作,建請法院對5人從重量刑。

檢察官在起訴書還指出,目前法令每人可買3張以下實支實付保單、副本可申請理賠,變相使剖腹產成為被保險人賺錢工具,實有檢討必要。

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