通訊診療辦法下週公告醫師公會：條件太寬鬆應為特例非常態 - 新聞

衛福部預計下週公告「通訊診察治療辦法」，對此，醫師公會全聯會今天(6日)表示，通訊診療應為特例、而非常態，衛福部雖有限定通訊診療的適用對象，但仍開放得太寬鬆，長期而言將衝擊台灣醫療品質。

衛福部修正「通訊診察治療辦法」，擴大可通訊診療的「特殊情形」，由原本的5款增加為10款，並放寬醫師開立處方的條件。衛福部長薛瑞元6日在立法院衛環委員會表示，新法11月中旬就會公告，預計明年4月施行。

對此，醫師公會全聯會醫療政策委員會召集人吳國治6日受訪表示，衛福部提出的版本仍與全聯會的立場有落差。他指出，將通訊診療視為面對面診療並非普世價值，醫療有溫度，傳統醫療要「望聞問切」，僅透過通訊便進行診療，風險非常大；且台灣與國外情況不同，國外幅員遼闊，而國內的基層醫療布建已相當完整，兩者情況無法相比。

吳國治指出，通訊診療也無法達到分級醫療的目的，台灣醫療架構從基層到醫學中心，由下而上分為4個層級，通訊診療會讓病人往醫學中心集中，台灣醫療架構就會完全垮掉；且我國健保機制是論件計酬，若開放通訊診療，醫院便會衝量，但通訊診療應由病人提出需求，而非由醫院端發動。他說：『(原音)所以基本上我們全聯會有3個原則，第一個通訊診療是絕對沒辦法取代面對面的診療，它是一個特例、而不是通例；第二個要考慮到分級醫療的佈建；第三個它的發動一定是看病人的需要，病人端發動，而不是從醫療端去設計出來，說你就通通到我這邊來、醫學中心來看，這是不好的。』

吳國治進一步指出，衛福部將慢性病患也列在適用通訊診療之列，未來可能透過一通電話、視訊，便可繼續領取3個月的慢性處方箋，這對病人照護品質並不好。他也以自己在基層診所服務為例，強調真正需要通訊診療的是行動不便的病人，他認為可以討論「行動不便」的定義，做為開放通訊診療的條件，但並非所有慢性病都可適用通訊診療。

吳國治強調，台灣的健保過去曾經歷輝煌的時代，但現在在許多國際評比上都落後，尤其是慢性病照護與嬰兒死亡率，如果再開放通訊診療，未來慢性病照護品質將令人堪慮，或許短時間內感受不到差異，但時間一久，便會顯現出對醫療品質的衝擊。