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腎臟癌難發現 抽菸是高危險因子

  • 時間:2017-07-28 16:58
  • 新聞引據:採訪
  • 撰稿編輯:張德厚
腎臟癌難發現 抽菸是高危險因子
治療早期腎臟癌以外科手術切除為主,達文西機器手臂手術在根除腫瘤的同時可保留最大腎臟功能,不過健保並未給付。(張德厚攝)
癌症連續35年蟬聯台灣民眾的死因第1名,腎臟癌雖然不在十大癌症之列,但近年來患者成長快速。醫師指出,包括抽菸、高血壓、接觸工業溶劑及有家族病史等,都是腎臟癌的高危險因子,尤其有三分之一的患者都與吸菸有關,提醒高危險群應定期做腎臟超音波及尿液檢查,以利及早發現治療。
51歲的陳先生,抽菸超過30年,7年來因右腎結石困擾,歷經3次震波碎石,去年10月再因結石問題就醫,超音波檢查除發現右腎結石外,更在左側腎臟看到一顆5公分惡性腫瘤。
汐止國泰醫院泌尿科主任王彦傑表示,腎臟癌好發於50歲以上的中老年人,包括抽煙、家族病史、高血壓、接觸含三氯乙烯的工業溶劑與肥胖等,都是致病的高危險因子,尤其是香菸中含有尼古丁、焦油,燃燒後產生的自由基、多環芳香烴都會在體內產生有毒物質,進而導致細胞病變。王彦傑:『(原音)香菸裡面有很多的不良的自由基、焦油,或者因為燃燒產生的有毒物質,事實上現在的統計來說,抽菸除了跟肺癌有關之外,跟泌尿部分的膀胱癌、腎臟癌都有相當的關係。』
王彥傑指出,治療早期腎臟癌以外科手術切除為主,過去沒有微創手術時代,切除超過4公分的腎臟腫瘤需先切除部分肋骨,手術傷口長達20公分以上;腹腔鏡微創手術雖然傷口小,但對於超過4公分或較深層的腫瘤仍有其限制,手術時間較長是安全隱憂。近年來新興的達文西機器手臂手術則具有放大10倍的3D手術視野,且能540度旋轉,有利快速縫合傷口,在根除腫瘤的同時可保留最大腎臟功能,不過健保並未給付,須自費新台幣約20萬至22萬。王彥傑:『(原音)傳統的手術傷口非常大,而且還要切除一部份的肋骨,才能夠進行手術,開完刀後病患可能半年沒辦法工作,因為術後相當疼痛;如果是達文西手術,兼具傷口小,而且手術的速度非常快又精準。』
王彥傑說,早期腎臟癌沒有任何症狀,很容易被忽略,當出現無痛性血尿、腰痛及腹部腫塊等症狀多已是晚期,治癒存活率降低,提醒高危險群應定期做腎臟超音波及尿液檢查,以利及早發現治療。
※吸菸有害健康。吸菸會導致肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫,戒菸可減少健康的危害。

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