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本土調查 標靶治療降低HER2乳癌復發

  • 時間:2017-10-25 16:35
  • 新聞引據:採訪
  • 撰稿編輯:張德厚
本土調查 標靶治療降低HER2乳癌復發
一項本土追蹤調查發現,淋巴結未轉移的早期HER2陽性乳癌患者,若能接受標靶藥物治療,能大幅降低復發風險。(張德厚 攝)
乳癌為女性癌症發生率第1名,台灣每年有上萬人罹患乳癌,其中四分之一為HER2陽性乳癌,即使手術切除腫瘤,仍有較高的復發轉移風險。一項長達15年的本土追蹤調查發現,淋巴結未轉移的早期HER2陽性乳癌患者,若能接受標靶藥物治療,能大幅降低復發風險,5年存活率達百分之百。

台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長、林口長庚乳房外科醫師陳訓徹表示,台灣每年新增1萬多名乳癌患者,其中四分之一屬於HER2陽性,因HER2基因過度表現,以致預後復發轉移的風險大增。陳訓徹:『(原音)在4個型態的乳癌中,HER2基因過度表現者是預後最不好的,甚至比三陰性還不好,HER2表現型的乳癌大概占所有乳癌的20%-25%,意思就是說台灣一年有一萬多個病人裡面會有2千個病人會是HER2過度表現。』
陳訓徹指出,為了瞭解抗HER2標靶藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效,長庚乳癌研究團隊進行長達15年的世代分析,分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友,分析時間從2000年至2014年,人數達4,478人。結果發現,若能接受標靶治療,5年存活率可高達百分之百。陳訓徹:『(原音)根據我們長庚醫院自己的分析,在乳癌HER2過度表現的病人裡面,淋巴沒有轉移,如果有使用過標靶藥物,他的存活率可以大幅提升,在5年以內都沒有一個過世的,存活率是100%。』
陳訓徹說,這份針對早期HER2陽性乳癌的本土研究,與美國波士頓癌症中心今年(2017年)在美國腫瘤醫學會所發表的研究論文結論一致;但若未接受標靶藥物治療,該類患者5年內有5%的復發機率,7年的復發率則提高到20%,並有10%的患者可能死亡。
不過,受限於健保給付條件,目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲標靶藥物給付,淋巴結未轉移的患者必須自費,約需花費新台幣70、80萬元,陳訓徹觀察門診用藥情況,7成的患者都無力負擔。

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