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中央流行疫情指揮中心昨天宣布開放18歲以上所有民眾自24日起可接種任一廠牌的第三劑COVID-19疫苗，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今天(21日)表示，施打第三劑後會衝高抗體，不同疫苗間的保護力差異將縮小。
李秉穎說明，對一般民眾而言，「基礎劑」是完成兩劑接種，如此便可提升免疫保護力，有效預防感染及染疫後重症、死亡的風險。不過，疫苗保護力會隨接種時間逐漸消退，加上COVID-19病毒株不斷變異，即便完成基礎劑接種後，仍有突破性感染的風險，因此建議應接種第三劑「追加劑」。
不過，對於免疫不全及免疫力低下的病人，即使完成兩劑疫苗接種，由於其抗體反應低於一般人，可能只有50%、60%的保護力，因此建議間隔第二劑至少28天後，接種第三劑「基礎加強劑」，以增加保護力，其「基礎加強劑」屬於「基礎劑」。至於這類免疫不全患者，是否要打第四劑「追加劑」？李秉穎說，那是半年以後要考慮的事情，目前尚無具體政策決定。
對於一般民眾的追加劑要選擇哪款疫苗，李秉穎指出，ACIP開會時檢視國內5個針對不同疫苗的混打研究，發現第一劑與第二劑不同，在安全上無特別顧慮，混打的不良反應也與原始疫苗所產生的不良反應比例相當，而不管第一劑打哪款疫苗，第二劑混打都可引起一定程度的免疫增強作用，也就是可達到一般基礎劑所產生的抗體高度，因此ACIP委員一致決議第三劑開放民眾自由選擇疫苗廠牌。
李秉穎表示，比較現有疫苗，包括莫德納、BNT等mRNA疫苗產生的抗體最高，其次是蛋白疫苗，最差的則是腺病毒AZ疫苗，國內5項混打研究也顯示相同趨勢，但接種第三劑後，抗體濃度都會衝得很高，因此各廠牌間的保護力差異就逐漸縮小。他進一步指出，如果第二劑混打mRNA疫苗所產生的抗體濃度最高，其抗體濃度大於或等於兩劑施打同廠牌的疫苗，其次是蛋白疫苗，最後則是腺病毒疫苗。
此外，對於有專家建議第三劑間隔縮短為2、3個月，李秉穎說，僅有疫情緊急的少數國家如英國才進一步縮短間隔，主要是因為英國大多民眾接種的是抗體濃度較差的AZ疫苗，加上英國境內變異株肆虐，為提升群體免疫力，才進一步縮短第三劑的間隔時間，而其他國家大多仍維持5、6個月間隔時間；台灣目前無本土疫情，加上第一到三類都已間隔滿5個月、可施打第三劑，因此ACIP委員一致決議照台灣現況，不須改變間隔5個月的政策。
